Об эпидситуации и мерах по профилактике инфекционных заболева-ний в Республике Адыгея в летний период

Об эпидситуации и мерах по профилактике инфекционных заболеваний в Республике Адыгея в летний период

За 6 месяцев 2013г. в Республике Адыгея было зарегистрировано 22916 случаев инфекционных заболеваний (5179,3 на 100т.н.) по 30 нозологическим формам, что ниже числа случаев инфекционных заболеваний, за аналогичный период пр. г. (24827 сл.- 5611,2 на 100т.н.) на 7,7% с учетом гриппа и острых респиратор­ных вирусных инфекций, без учета гриппа и ОРВИ зарегистрировано 3681 случай (832,0 на 100т.н.), выше уровня аналогичного периода прошлого гада на 16,7% (3154сл. – 712,8 на 100т.н.).

Имело место снижение и стабилизация по 17 нозологическим формам.

Рост по 13 нозологическим формам (их них рост от 1сл до 5 сл по 7 нозологическим формам).

Рост отмечен по заболеваемости:

-пневмонией – на 54,3%, зарегистрировано 900 случаев, показатель заболеваемости 203,4 на 100т.н. (2012 – 131,8 на 100т.н.),

-ветряной оспой на 31,0%, зарегистрировано 1662 случая, показатель заболеваемости 375,6 на 100т.н. (2012 – 286,8 на 100т.н.),

-сальмонеллезом на 28,4%, зарегистрировано 46 случаев, показатель заболеваемости 10,4 на 100т.н. (2012 – 8,1 на 100т.н.),

-скарлатиной на 25,6%, зарегистрировано 24 случая, показатель заболеваемости 5,4 на 100т.н. (2012 – 4,3 на 100т.н.),

-гриппом в 4,4 раза, зарегистрировано 229 случаев, показатель заболеваемости 58,1 на 100т.н. (2012 – 11,8 на 100т.н.),

-укусами животных на 4,6%, зарегистрировано 703 случая, показатель 158,9 на 100т.н. (2012 – 151,9 на 100т.н.),

-дизентерией на 1сл., зарегистрировано 3 случая, показатель заболеваемости 0,7 на 100т.н. (2012 – 0,5 на 100т.н.),

-лептоспирозом на 1сл., зарегистрировано 1 случай, показатель заболеваемости 0,2 на 100т.н. (2012 – 0 сл.),

-хр. гепатитом В на 1 сл., зарегистрировано 13 случаев, показатель заболеваемости 2,9 на 100т.н. (2012 – 2,7 на 100т.н.),

-хр. гепатитом С на 2 сл., зарегистрировано 57 случая, показатель заболеваемости 12,9 на 100т.н. (2012 – 12,4 на 100т.н.),

-гепатитом А на 2сл., зарегистрировано 2 случая, показатель заболеваемости 0,5 на 100т.н. (2012 – 0сл),

-носители гепатита В на 4 сл., зарегистрировано 15 случаев, показатель заболеваемости 3,4 на 100т.н. (2012 – 2,5 на 100т.н.),

-коклюшем на 5 сл., зарегистрировано 9 случаев, показатель заболеваемости 2,0 на 100т.н. (2012 – 0,9 на 100т.н.).

В структуре инфекционной заболеваемости без ОРВИ и гриппа (3681 сл.)

- неуправляемые воздушно- капельные инфекции составляют (2602сл.)- 70,7%

- ветряная оспа (1662сл.) -63,9%,

- пневмонии – (900сл.) – 34,6%;

- скарлатина – (24сл.) – 0,9%,

- инфекционный мононуклеоз (15сл.) – 0,6%

- менингококковая инфекция (1сл.) – 0,04%.

- управляемые инфекции (зарегистрировано 9 сл. коклюша) – 0,2% от заболеваемости без ОРВИ и гриппа

- ОКИ (719сл.)– 19,5%

- социально - обусловленные инфекции (398 сл.) – 10,8%

-вирусные гепатиты – (93сл) –

-ВИЧ инфекция – (33сл.) –

-туберкулез – (115сл) –

- сифилис – (36сл.) –

- гонорея – (13сл.) –

- педикулез – (38сл.) –

- чесотка – (19сл.) –

- микроспория – (51сл) –

- Прочие инфекции – (1044сл.) – 28,3%

- укусы жив.- (703сл.) -67,3%

- укусы клещами – (336сл.) –32,2 %.

- цитомегаловирусная инфекция – (5сл.) - 0,5%

В структуре общей инфекционной заболеваемости ОРВИ и грипп составляют 84,0%. В текущем эпидсезоне 2012-2013гг. уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ не превышал недельные эпидемические пороги.

Вирусологический пейзаж как и в целом по России: в республике превалировал вирус гриппа А(H1N1)pdm09 и грипп В.

Всего за истекший период 2013г. (на 08.07.2013г.) проведены 3609 исследований (от 1217 чел.)на вирусы гриппа, суммарное число положительных находок составило 215 или 17,7% от общего числа обследованных больных.

Отмечена циркуляция следующих вирусов:грипп А /Н1N1 sw-09 –45,6% (98 сл.), грипп А Н3N2 – 4,6 % (10 сл.), грипп А Н1N1сезонный – 4,6 % (10 сл.), грипп В - 42,8 % (92 сл.), риносинцитиальные вирусы- 2,3%(5сл.)

Продолжается эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями (еженедельный мониторинг). В текущем году зарегистрировано 900 случаев, показатель заболеваемости 203,4 на 100 т.н., что выше уровня прошлого года на 54,3%. (2012г. – 131,8 на 100 т.н.). 54,2% пневмоний этиологически установлены, из них ВП бактериальной этиологии составляют – 99,0%., 1,0% - вирусной этиологии.

По состоянию на 01.07.2013 в республике случаи энтеровирусной инфекции не зарегистрированы.

Однако, за период с 2006г. по 2012 годы зарегистрировано 12 случаев энтеровирусной инфекции, из них 8 случаев зарегистрированы в 2012 году, показатель заболеваемости 1,8 на 100 тысяч населения. Случаи зарегистрированы в г. Майкопе (6сл.), Майкопском (1сл.), Теучежском (1сл) районах.

Управлением Роспотребнадзора по Республике Адыгея проводится мониторинг за циркуляцией энтеровирусов среди населения и в объектах окружающей среды. Так, в 2012 г. проводились вирусологические обследования здоровых детей до 5 лет, посещающих детские дошкольные учреждения на носительство энтеровирусов, при обследовании 104 детей, выявлено носительство в 1.9% случаев (у 2 человек выделены энтеровирусы: Сох В и Есхо 6).

Также, ежегодно проводится санитарно- вирусологический мониторинг сточной воды в стационарных точках. В 2012 г. в сточных водах выделялись энтеровирусы (Сох В, нетипированный энтеровирус), исследовано 20 проб в 5 стационарных точках, выделены энтеровирусы в 4 пробах (Сох В в- 3 пробах и нетипированный энтеровирус в -1 пробе).

В текущем году продолжается вирусологический мониторинг сточной воды в стационарных точках, отобрано 5 проб; пробы отправлены для исследования в региональный центр ФБУЗ «ЦГ и Э в Ставропольском крае».

За 6 месяцев 2013г. в республике зарегистрирован 1 случай менингококковой инфекции, показатель заболеваемости 0,2 на 100 т.н. (2012- 0,2 на 100т.н.).

В 2012г. зарегистрировано 2 случая менингококковой инфекции, показательзаболеваемости составил 0,5 на 100 тысяч населения,в том числе 2 случая генерализованной формы менингококковой инфекции. Показатель заболеваемости менингококковой инфекцией в 2012 году ниже уровня заболеваемости 2011 года на 7 сл. (в 2012 году – 2 случая, в 2011г – 9 случаев). По среднемноголетним данным (10 лет 2003-2012гг.) в Республике Адыгея показатель заболеваемости менингококковой инфекцией составил 1,22 на 100 тысяч населения.

Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (по сумме) за 6 месяцев 2013 ниже уровня заболевае­мости прошлого года на 3,6%. Всего было зарегистрировано 719 случая ост­рых кишечных инфекций (2012г.- 745 сл.). Среди заболевших дети до 14 лет составляют 71,6%.

Из общего числа случаев ОКИ было зарегистрировано

- 46 случаев сальмонеллеза,

- 3 случая дизентерии,

- 284 случая острых кишечных инфекций с установленным возбудителем (в т.ч. ротавирусной этиологии – 97сл.- 34,1%);

- 386 случаев острых кишечных инфекций неустановленной этиологии.

В сумме ОКИ уст. этиологии – удельный вес вызванные бактериальными возбудителями составляет- 65,8% (187сл.), вызванные вирусами- 34,1% (97 сл.).

Заболеваемость сальмонеллезами за 6 месяцев 2013г. выросла на 28,4%. Показатель заболеваемости составил 10,4 на 100 тыс. населения (в 2012г. – 8,1).

Сохраняется тенденция к снижению заболеваемости населения острыми гепатитами В и С. В 2013г. зарегистрировано 2 случая вирусного гепатита В среди взрослого населения (по 1 сл. в г. Майкопе и Майкопском районе), показатель заболеваемости 0,5 на 100т.н. (2012г- 0,7 на 100т.н.). Зарегистрирован 1 случай вирусного гепатита С, показатель заболеваемости 0,2 на 100т.н. (2012г- 0,9 на 100т.н.- 4сл.).

В 2013 г зарегистрировано 2 случая острого вирусного гепатита А, показатель заболеваемости - 0,5 на 100т.н. Случаи зарегистрированы в Гиагинском районе.

За 6 месяцев 2013г показатель заболеваемости ВИЧ-инфекциисоставил 7,5 на 100т.н. (2012г. – 7,7 на 100т.н.), зарегистрировано 33 случая, снижение уровня заболеваемости по сравнению с прошлым годом на 2,6%..

Всего в республике пострадало от укусов клещей 336 человека, из которых дети до 14 лет составили 44,0% (148сл.).

Случаиклещевого боррелиоза, лихорадки Западного Нила, КГЛ, КВЭ и другие клещевые инфекции в текущем году в республике не зарегистрированы.

Управлением Роспотребнадзора по Республике Адыгея в целях профилактики указанных заболеваний, а также для проведения противоклещевых, ларвицидных обработок территорий направлены информационные письма главам муниципальных учреждений. Руководителям летних оздоровительных учреждении выданы предписания по проведению ларвицидных обработок

Перед началом летнего отдыха на территориях мест массового отдыха, летних оздоровительных учреждений, дошкольных образовательных учреждений и прилегающих территорий проведены дезинсекционные и ларвицидные обработки на площади 12 га., такжепроведены акарицидные обработки на площади 32 га.Об эффективности обработок свидетельствует отсутствие случаев присасывания клещей на территориях летних оздоровительных учреждений. Проведены обработки от клещей в местах проведения культурно-массовых мероприятий, парках, скверах на площади 22,91га.

В рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения за 6 месяцев 2013 года.

На 01.07.2013г. охвачено иммунизацией против вирусного гепатита В:

-первой аппликацией – 2182 человека, или 100% от плана;

-второй аппликацией – 2062 человека, или 94,5% от плана.

В рамках приоритетного национального проекта проводится иммунизация взрослых до 35 лет против кори. В 2013 году подлежит иммунизации 1218 человек, привито на 01.07.2013г.- 204 человека, 16,7% от плана.

Продолжается иммунизация детей раннего возраста против полиомиелита инактивированной полиомиелитной вакциной, подлежит иммунизации 4696 человек. На 01.07.2013 года вакцинировано 2451 человек, или 52,2% от плана.

В 2013 г. случаи кори, эпидемического паротита и краснухи в республике не регистрировались. Выполнение плана профилактических прививок против кори, эпидемического паротита, краснухи – 46,6% к годовому плану.

За 6 месяцев 2013 года Управлением Роспотребнадзора по Республике Адыгея в соответствии с планом проверок на 2013 г. осуществлялись контрольно-надзорные мероприятия с целью оценки исполнения обязательных требований, предъявляемых к лечебно-профилактическим учреждениям, проведению мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний и паразитарных заболеваний в 16 лечебно- профилактических учреждениях (49 объектов), также осуществлялись внеплановые мероприятия (контроль выполнения предписаний, эпидемиологическое расследование) в 36 лечебно- профилактических учреждениях.

При надзорных мероприятиях в ЛПО были установлены нарушения требований к организации и проведению специфической иммунизации населения, к условиям труда работающих, к инвентарю и технологическому оборудованию, к организации дезинфекционных мероприятий, к проведению диагностики заболеваний, к эксплуатации общественных зданий и сооружений, проведению производственного контроля, организации дезинфекционных мероприятий, осуществлению сбора эпидемиологического и прививочного анамнеза; применению комплекса объективных методов обследования больных с ОРВИ, гриппом, пневмонией; к своевременному проведению первичных противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний.

За выявленные правонарушения к административной ответственности привлечены 84 должностных лиц в виде наложения штрафов в пределах санкций ст. 6.3, 6.4, 6.6, 6.7 ч1 КоАП РФ в сумме 61500 рублей и вынесено 25 предупреждений. За не выполнение в установленный срок предписания составлены протоколы об административном правонарушении в отношении 2 должностных лиц по ст. 19.5 ч.1 КоАП РФ, материалы административного дела направлены в городской суд и мировой суд по подведомственности.