Опубликовано чт, 07/11/2013 - 04:00 пользователем admin   *Об эпидситуации и мерах по профилактике инфекционных заболеваний в Республике Адыгея в летний период*   За 6 месяцев 2013г. в Республике Адыгея было зарегистрировано 22916 случаев инфекционных заболеваний (5179,3 на 100т.н.) по 30 нозологическим формам, что ниже числа случаев инфекционных заболеваний, за аналогичный период пр. г. (24827 сл.- 5611,2 на 100т.н.) на 7,7% с учетом гриппа и острых респиратор­ных вирусных инфекций, без учета гриппа и ОРВИ зарегистрировано 3681 случай (832,0 на 100т.н.), выше уровня аналогичного периода прошлого гада на 16,7% (3154сл. – 712,8 на 100т.н.). Имело место снижение и стабилизация по 17 нозологическим формам. Рост по 13 нозологическим формам (их них рост от 1сл до 5 сл по 7 нозологическим формам). Рост отмечен по заболеваемости: -пневмонией – на 54,3%, зарегистрировано 900 случаев, показатель заболеваемости 203,4 на 100т.н. (2012 – 131,8 на 100т.н.), -ветряной оспой на 31,0%, зарегистрировано 1662 случая, показатель заболеваемости 375,6 на 100т.н. (2012 – 286,8 на 100т.н.), -сальмонеллезом на 28,4%, зарегистрировано 46 случаев, показатель заболеваемости 10,4 на 100т.н. (2012 – 8,1 на 100т.н.), -скарлатиной на 25,6%, зарегистрировано 24 случая, показатель заболеваемости 5,4 на 100т.н. (2012 – 4,3 на 100т.н.), -гриппом в 4,4 раза, зарегистрировано 229 случаев, показатель заболеваемости 58,1 на 100т.н. (2012 – 11,8 на 100т.н.), -укусами животных на 4,6%, зарегистрировано 703 случая, показатель 158,9 на 100т.н. (2012 – 151,9 на 100т.н.), -дизентерией на 1сл., зарегистрировано 3 случая, показатель заболеваемости 0,7 на 100т.н. (2012 – 0,5 на 100т.н.), -лептоспирозом на 1сл., зарегистрировано 1 случай, показатель заболеваемости 0,2 на 100т.н. (2012 – 0 сл.), -хр. гепатитом В на 1 сл., зарегистрировано 13 случаев, показатель заболеваемости 2,9 на 100т.н. (2012 – 2,7 на 100т.н.), -хр. гепатитом С на 2 сл., зарегистрировано 57 случая, показатель заболеваемости 12,9 на 100т.н. (2012 – 12,4 на 100т.н.), -гепатитом А на 2сл., зарегистрировано 2 случая, показатель заболеваемости 0,5 на 100т.н. (2012 – 0сл), -носители гепатита В на 4 сл., зарегистрировано 15 случаев, показатель заболеваемости 3,4 на 100т.н. (2012 – 2,5 на 100т.н.), -коклюшем на 5 сл., зарегистрировано 9 случаев, показатель заболеваемости 2,0 на 100т.н. (2012 – 0,9 на 100т.н.).     *В структуре инфекционной заболеваемости без ОРВИ и гриппа (3681 сл.) * *- неуправляемые воздушно- капельные инфекции составляют (2602сл.)- 70,7% * - ветряная оспа (1662сл.) -63,9%, - пневмонии – (900сл.) – 34,6%; - скарлатина – (24сл.) – 0,9%, - инфекционный мононуклеоз (15сл.) – 0,6% - менингококковая инфекция (1сл.) – 0,04%. *- управляемые инфекции (зарегистрировано 9 сл. коклюша) – 0,2% *от заболеваемости без ОРВИ и гриппа *- ОКИ (719сл.)– 19,5%* *- социально - обусловленные инфекции (398 сл.) – 10,8% * -вирусные гепатиты – (93сл) – -ВИЧ инфекция – (33сл.) – -туберкулез – (115сл) – - сифилис – (36сл.) – - гонорея – (13сл.) – - педикулез – (38сл.) – - чесотка – (19сл.) – - микроспория – (51сл) – *- Прочие инфекции – (1044сл.) – 28,3%* - укусы жив.- (703сл.) -67,3% - укусы клещами – (336сл.) –32,2 %. - цитомегаловирусная инфекция – (5сл.) - 0,5%   В структуре общей инфекционной заболеваемости *ОРВИ и грипп* составляют 84,0%. В текущем эпидсезоне 2012-2013гг. уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ не превышал недельные эпидемические пороги. Вирусологический пейзаж как и в целом по России: в республике превалировал вирус гриппа А(H1N1)pdm09 и грипп В. Всего *за истекший период **2013г. (на 08.07.2013г.) проведены 3609 исследований (от 1217 чел.)*на вирусы гриппа, суммарное число положительных находок составило 215 или *17,7%* от общего числа обследованных больных. Отмечена циркуляция следующих вирусов:*грипп А /Н1**N**1 **sw**-09 –45,6% (98 сл.), *грипп А Н3N2 – 4,6 % (10 сл.), грипп А Н1N1сезонный – 4,6 % (10 сл.), *грипп В - 42,8 % (92 сл.), риносинцитиальные вирусы- 2,3%(5сл.) *   Продолжается эпидемиологический надзор за внебольничными *пневмониями *(еженедельный мониторинг). В текущем году зарегистрировано 900 случаев, показатель заболеваемости 203,4 на 100 т.н., что выше уровня прошлого года на 54,3%. (2012г. – 131,8 на 100 т.н.). 54,2% пневмоний этиологически установлены, из них ВП бактериальной этиологии составляют – 99,0%., 1,0% - вирусной этиологии.   По состоянию на 01.07.2013 в республике случаи *энтеровирусной инфекции* не зарегистрированы. Однако, за период с 2006г. по 2012 годы зарегистрировано 12 случаев энтеровирусной инфекции, из них 8 случаев зарегистрированы в 2012 году, показатель заболеваемости 1,8 на 100 тысяч населения. Случаи зарегистрированы в г. Майкопе (6сл.), Майкопском (1сл.), Теучежском (1сл) районах. Управлением Роспотребнадзора по Республике Адыгея проводится мониторинг за циркуляцией энтеровирусов среди населения и в объектах окружающей среды. Так, в 2012 г. проводились вирусологические обследования здоровых детей до 5 лет, посещающих детские дошкольные учреждения на носительство энтеровирусов, при обследовании 104 детей, выявлено носительство в 1.9% случаев (у 2 человек выделены энтеровирусы: Сох В и Есхо 6). Также, ежегодно проводится санитарно- вирусологический мониторинг сточной воды в стационарных точках. В 2012 г. в сточных водах выделялись энтеровирусы (Сох В, нетипированный энтеровирус), исследовано 20 проб в 5 стационарных точках, выделены энтеровирусы в 4 пробах (Сох В в- 3 пробах и нетипированный энтеровирус в -1 пробе). В текущем году продолжается вирусологический мониторинг сточной воды в стационарных точках, отобрано 5 проб; пробы отправлены для исследования в региональный центр ФБУЗ «ЦГ и Э в Ставропольском крае». За 6 месяцев 2013г. в республике зарегистрирован 1 случай *менингококковой инфекции, *показатель заболеваемости 0,2 на 100 т.н. (2012- 0,2 на 100т.н.). В 2012г. зарегистрировано 2 случая менингококковой инфекции, показательзаболеваемости составил 0,5 на 100 тысяч населения,в том числе 2 случая генерализованной формы менингококковой инфекции. Показатель заболеваемости менингококковой инфекцией в 2012 году ниже уровня заболеваемости 2011 года на 7 сл. (в 2012 году – 2 случая, в 2011г – 9 случаев). По *среднемноголетним данным (10 лет 2003-2012гг.) в Республике Адыгея показатель заболеваемости менингококковой инфекцией составил 1,22 на 100 тысяч населения.* Уровень заболеваемости *острыми кишечными инфекциями* (по сумме) за 6 месяцев 2013 ниже уровня заболевае­мости прошлого года на 3,6%. Всего было зарегистрировано 719 случая ост­рых кишечных инфекций (2012г.- 745 сл.). Среди заболевших дети до 14 лет составляют 71,6%. Из общего числа случаев ОКИ было зарегистрировано - 46 случаев сальмонеллеза*, * - 3 случая дизентерии, - 284 случая острых кишечных инфекций с установленным возбудителем (в т.ч. ротавирусной этиологии – 97сл.- 34,1%); - 386 случаев острых кишечных инфекций неустановленной этиологии. В сумме ОКИ уст. этиологии – удельный вес вызванные бактериальными возбудителями составляет- 65,8% (187сл.), вызванные вирусами- 34,1% (97 сл.). Заболеваемость *сальмонеллезами* за 6 месяцев 2013г. выросла на 28,4%. Показатель заболеваемости составил 10,4 на 100 тыс. населения (в 2012г. – 8,1). Сохраняется тенденция к снижению заболеваемости населения *острыми гепатитами В и С.* В 2013г. зарегистрировано 2 случая вирусного гепатита В среди взрослого населения (по 1 сл. в г. Майкопе и Майкопском районе), показатель заболеваемости 0,5 на 100т.н. (2012г- 0,7 на 100т.н.). Зарегистрирован 1 случай вирусного гепатита С, показатель заболеваемости 0,2 на 100т.н. (2012г- 0,9 на 100т.н.- 4сл.). В 2013 г зарегистрировано 2 случая *острого вирусного гепатита А,* показатель заболеваемости - 0,5 на 100т.н. Случаи зарегистрированы в Гиагинском районе. За 6 месяцев 2013г показатель заболеваемости *ВИЧ-инфекции*составил 7,5 на 100т.н. (2012г. – 7,7 на 100т.н.), зарегистрировано 33 случая, снижение уровня заболеваемости по сравнению с прошлым годом на 2,6%.. Всего в республике пострадало от *укусов клещей 336 человека*, из которых дети до 14 лет составили 44,0% (148сл.). Случаи*клещевого боррелиоза*, *лихорадки Западного Нила, КГЛ, КВЭ* и другие клещевые инфекции в текущем году в республике не зарегистрированы. Управлением Роспотребнадзора по Республике Адыгея в целях профилактики указанных заболеваний, а также для проведения противоклещевых, ларвицидных обработок территорий *направлены информационные письма главам муниципальных учреждений. Руководителям летних оздоровительных учреждении выданы предписания* по проведению ларвицидных обработок Перед началом летнего отдыха на территориях мест массового отдыха, летних оздоровительных учреждений, дошкольных образовательных учреждений и прилегающих территорий проведены *дезинсекционные и ларвицидные обработки на площади 12 га., также**проведены акарицидные обработки на площади 32 га.*Об эффективности обработок свидетельствует отсутствие случаев присасывания клещей на территориях летних оздоровительных учреждений. Проведены обработки *от клещей в местах проведения культурно-массовых мероприятий, парках, скверах на площади 22,91га.*   *В рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения за 6 месяцев 2013 года.* На 01.07.2013г. охвачено иммунизацией *против вирусного гепатита В*: -первой аппликацией – 2182 человека, или 100% от плана; -второй аппликацией – 2062 человека, или 94,5% от плана. В рамках приоритетного национального проекта проводится иммунизация взрослых до 35 лет *против кори*. В 2013 году подлежит иммунизации 1218 человек, привито на 01.07.2013г.- 204 человека, 16,7% от плана. Продолжается иммунизация детей раннего возраста *против полиомиелита инактивированной полиомиелитной вакциной*, подлежит иммунизации 4696 человек. На 01.07.2013 года вакцинировано 2451 человек, или 52,2% от плана. В 2013 г. случаи *кори, эпидемического паротита и краснухи* в республике не регистрировались. Выполнение плана профилактических прививок против кори, эпидемического паротита, краснухи – 46,6% к годовому плану.     За 6 месяцев 2013 года Управлением Роспотребнадзора по Республике Адыгея в соответствии с планом проверок на 2013 г. осуществлялись *контрольно-надзорные мероприятия* с целью оценки исполнения обязательных требований, предъявляемых к лечебно-профилактическим учреждениям, проведению мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний и паразитарных заболеваний в 16 лечебно- профилактических учреждениях (49 объектов), также осуществлялись внеплановые мероприятия (контроль выполнения предписаний, эпидемиологическое расследование) в 36 лечебно- профилактических учреждениях. При надзорных мероприятиях в ЛПО были установлены нарушения требований к организации и проведению специфической иммунизации населения, к условиям труда работающих, к инвентарю и технологическому оборудованию, к организации дезинфекционных мероприятий, к проведению диагностики заболеваний, к эксплуатации общественных зданий и сооружений, проведению производственного контроля, организации дезинфекционных мероприятий, осуществлению сбора эпидемиологического и прививочного анамнеза; применению комплекса объективных методов обследования больных с ОРВИ, гриппом, пневмонией; к своевременному проведению первичных противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний. За выявленные правонарушения к административной ответственности привлечены 84 должностных лиц в виде наложения штрафов в пределах санкций ст. 6.3, 6.4, 6.6, 6.7 ч1 КоАП РФ в сумме 61500 рублей и вынесено 25 предупреждений. За не выполнение в установленный срок предписания составлены протоколы об административном правонарушении в отношении 2 должностных лиц по ст. 19.5 ч.1 КоАП РФ, материалы административного дела направлены в городской суд и мировой суд по подведомственности.