Опубликовано чт, 03/22/2012 - 04:00 пользователем admin Предлагаем ответы на наиболее часто задаваемые вопросы в связи с Всемирным днем борьбы с туберкулезом: * Почему день 24 марта выбран Всемирным днем борьбы с туберкулезом?* 24 марта 1882 г. Роберт Кох доложил об открытии возбудителя чахотки (туберкулёза) - микобактерии, которую в память о первооткрывателе иногда называют бациллой Коха. *Что такое туберкулёз?* Туберкулёз - это инфекционное заболевание человека и некоторых животных, протекающее на фоне иммунодефицита. Название инфекции происходит от латинского «tuberculum» что в переводе означает «бугорок». Формирование специфического туберкулёзного бугорка - характерный признак заболевания. Туберкулёз может поражать все ткани и органы организма человека, но до 85% случаев заболевание протекает в виде туберкулёза лёгких. * Кто является возбудителем туберкулёза?* Возбудитель туберкулёза - микобактерии трёх видов. Характерной особенностью микобактерий является высокая устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды. В конце 20 годов появились  микобактерии, устойчивые к антибиотикам. Этому способствовали нарушения схемы лечения больных (например, прерывание курса лечения, употребление алкоголя во время приёма лекарственных препаратов), так и изменение свойств самого возбудителя. * Кто является источником инфекции?* Источником инфекции является больной туберкулёзом человек и некоторые животные, в первую очередь крупный рогатый скот. *Как можно заразиться туберкулёзом?* Заражение чаще происходит воздушно-капельным путём (при вдыхании воздуха, инфицированного больными). Статистика такова: один больной бациллярной (заразной) формой туберкулёза в год может инфицировать 10-15 человек, из которых 1 человек заболевает туберкулёзом. Возможно внутриутробное заражение новорожденного от больной туберкулёзом матери. Заразиться можно и при употреблении сырого молока или недостаточно термически обработанного мяса от больных туберкулёзом животных. *Какова вероятность заболевания туберкулёзом?* Вероятность заболевания туберкулёзом наиболее высока в первые 1-2 года после заражения. Заболевание туберкулёзом зависит от состояния иммунитета. У 90% людей, в организм которых попадает возбудитель туберкулёза, иммунная система локализует микобактерию, формируя специфический туберкулёзный бугорок. Однако в центре такого бугорка микобактерии способны сохраняться живыми длительное время, иногда всю жизнь, и, при снижении иммунитета, вызывать заболевание туберкулёзом. Риск заболеть туберкулёзом у человека с нормальной иммунной системой в течение всей жизни составляет 10%, у лиц с иммунодефицитом - 50%. *Кто чаще болеет туберкулёзом?* Туберкулёз - социальная болезнь. Как сказал Р.Кох «Пока имеются на Земле трущобы, куда не проникает луч солнца, чахотка будет и дальше существовать». Из факторов, способствующих заболеванию туберкулёзом, в первую очередь следует назвать плохие жилищные условия, неудовлетворительное питание, алкоголизм, курение, наркоманию, иммунодефицитные состояния, например при ВИЧ-инфекции. К группам риска по заболеваемости туберкулёзом относятся лица БОМЖ, безработные, заключённые, беженцы и вынужденные переселенцы, больные алкоголизмом, наркоманией, психическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, лица, контактирующие с больными туберкулёзом. *Какова эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу?* Ситуация по заболеваемости туберкулёзом в мире в целом расценивается как неблагополучная. Ежегодно регистрируются 7,5-8,4 миллиона новых случаев заболеваний, 1,5-2 миллиона человек умирают от этой инфекции. В 1993 г. Всемирная организация здравоохранения объявила заболеваемость туберкулёзом проблемой номер один в мире. Ситуация по туберкулёзу в России начала ухудшаться с начала 90-х годов, в связи с социально-экономическими потрясениями в стране. *Каковы клинические проявления туберкулёза?* Туберкулёз проявляется  слабостью, утомляемостью, потливостью, особенно по ночам, повышением температуры чаще до 37,5ºС, снижением массы тела. При легочном туберкулёзе больных беспокоят  кашель в течение более 2 недель, мокрота с примесью крови и боль в грудной клетке, при туберкулёзе почек - кровь в моче, туберкулёзе костей и суставов  - боль и припухлость в пораженных суставах, при туберкулёзе лимфатических узлов - припухлость узлов и образование свищей с выделениями. *Можно ли вылечить туберкулёз?* Туберкулёз излечим. Для лечения больного, заражённого неустойчивыми к антибиотикам микобактериями, требуется 6-8 месяцев. Для лечения больного, заражённого  антибиотикоустойчивыми микобактериями, требуется 2 года. Хорошие результаты дают оперативные методы лечения. Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях, запущенные формы туберкулёза лечатся намного труднее, среди этой категории больных высокие показатели летальности. *Какие методы используются для диагностики туберкулёза?* Ведущие методы диагностики туберкулёза - рентгенологический, туберкулинодиагностика, микробиологическое исследование мокроты на микобактерии. *Как часто надо проходить флюорографическое обследование?* Население в возрасте  15 лет и старше не реже 1 раза в 2 года должно проходить профилактическое флюорографическое обследование органов грудной клетки с целью выявления заболевания туберкулёзом. Лица из групп риска проходят флюорографическое обследование чаще: 1-2 раза в год. * Что такое проба Манту?* Туберкулинодиагностика методом постановки пробы Манту используется для раннего выявления заболевания у детей и подростков. Суть метода в том, что при инфицировании микобактериями туберкулёза в результате заражения или вакцинации вакциной БЦЖ, в месте введения туберкулина (туберкулёзного аллергена) возникает воспалительная реакция, свидетельствующая о наличии антител к микобактерии туберкулёза. *Что такое диаскинтест?* Дополнительное исследование, позволяющее разграничить аллергию на введение вакцины БЦЖ от реакции на микобактерии из внешней среды, которые могут вызвать заболевание туберкулёзом. В отличие от  аллергена для постановки пробы Манту туберкулёзный аллерген, используемый для постановки диаскинтеста, содержит два антигена, присутствующих в штаммах микобактерий, вызывающих заболевание туберкулёзом, но отсутствующих в вакцинном штамме. Используется для ранней диагностики туберкулёза. *Существует ли иммунитет, защищающий от заболевания туберкулёзом?* От заболевания туберкулёзом защищает так называемый специфический инфекционный иммунитет. Его особенность в том, что он формируется только при наличии в организме человека микобактерий туберкулёза (из вакцины БЦЖ или из внешней среды). Однако при заражении высокоагрессивными вариантами возбудителя туберкулёза, инфекционный иммунитет не всегда способен защитить от заболевания. *Какова профилактика туберкулёза?* Профилактика туберкулёза включает оздоровление условий труда и жизни людей, борьбу с алкоголизмом и наркоманией, социальную поддержку малоимущих, соблюдение санитарно-гигиенических норм содержания подследственных и заключённых, нормативное урегулирование миграции населения, формирование здорового образа жизни. Эффективным профилактическим мероприятием является вакцинация вакциной БЦЖ. * Кому делают прививки против туберкулёза?* Вакцинацию БЦЖ делают на 3-7 день жизни новорождённого в родильном доме, ревакцинацию в 7 и 14 лет (при отрицательных результатах постановки пробы Манту). Очень важно не допустить контакта привитого БЦЖ новорожденного ребёнка с больным туберкулёзом в течение первых 2 месяцев. Для этого все лица из окружения новорожденного должны быть обследованы на туберкулёз флюорографические или при помощи пробы Манту (в зависимости от возраста). Вакцинация в 5-10 раз снижает заболеваемость туберкулёзом. *Какие меры профилактики проводятся по месту жительства больных туберкулёзом?* При наличии возможности, больному выделяют отдельную комнату, выделяют индивидуальную посуду, ёмкости для сбора мокроты и предметы ухода, проводят дезинфекцию. Члены семьи получают назначенный врачом курс профилактики противотуберкулёзными препаратами, проходят флюорографическое обследование и туберкулинодиагностику.