Опубликовано чт, 07/10/2014 - 04:00 пользователем admin *Гельминтозы у детей* Гельминтозы - паразитарные заболевания человека, вызываемые низшими червями (гельминтами). Характеризуются затяжным течением и широким диапазоном проявлений. По данным всемирной организации здравоохранения практически каждый человек в течение жизни переносит то или иное паразитарное заболевание. Дети относятся к той категории, которая наиболее подвержена заболеваниям гельминтозом. Гельминтозы у детей могут вызывать различные инфекционные и неинфекционные заболевания, что создает трудности диагностики и отягощение уже имеющейся патологии в детском возрасте. *Классификация гельминтозов у детей* 1. В зависимости от жизненного цикла паразиты делятся на: *- контактные гельминтозы*у детей (энтеробиоз, гименолепидоз) – паразиты, которые через загрязненные руки и предметы обихода попадают в организм ребенка; *- геогельминтозы*(аскаридоз, стронгилоидоз) – паразиты, яйца которых должны пройти часть своего развития в почве. В организм человека паразиты попадают, достигнув инвазионной стадии; *- биогельминтозы*(тениидозы, описторхоз, шистосомозы, эхинококкоз и др.) – паразиты, личиночные формы которых дозревают в организме промежуточных хозяев (клещей, рыб, моллюсков и т. п.), прежде чем паразиты становятся заразными для человека. 2. По локализации паразитов в организме детей гельминты подразделяются: - *кишечные* (аскаридоз, энтеробиоз, стронгилоидоз, тениаринхоз, трихоцефалез), - *легочные* (томинксоз, парагонимозы), тканевые (трихинеллез, токсокароз, шистосомоз, филяриоз) и гельминтозы гепатобилиарного тракта (клонорхоз, описторхоз, фасциолез). 3. По типу возбудителей гельминтозы у детей подразделяются: *- нематодозы*- вызываемые круглыми червями (аскаридами, острицами, власоглавами и др.), *- цестодозы*– вызываемые ленточными червями (широким лентецом, свиным цепнем и др.), *- трематодозы*– вызываемые сосальщиками (кошачьей двуусткой, легочным сосальщиком, печеночным сосальщиком и др.). *Причины гельминтозов у детей* Высокая заболеваемость детей гельминтозами объясняется широкой распространенностью различных форм паразитов (цист, яиц, личинок) в окружающей среде и недостаточным уровнем развития гигиенических навыков. Большинство гельминтозов у детей, вызываемых нематодами, проходит двухфазное течение: личиночную стадию и стадию паразитирования взрослых особей в кишечнике. Источником заражения служит больной человек, выделяющий яйца гельминтов с фекалиями в окружающую среду. В течение 2-3-х недель дозревание яиц происходит в почве; заражению способствует употребление загрязненных яйцами паразитов воды, фруктов, овощей. Энтеробиоз, который имеет контактный путь передачи, часто поражает всю семью, целую группу детского сада, школьный класс. При употреблении в пищу мяса и рыбы, не прошедших должной термической обработки, обсемененных овощей или воды происходит поражение цестодозами и трематодозами. Локализация поражений может включать тонкую кишку, паренхиму печени и ее протоки, легкие и бронхи. *Симптомы гельминтозов у детей* В острой фазе гельминтозов у ребенка отмечается зудящая кожная сыпь по типу крапивницы, лихорадка, лимфаденит, артралгии и миалгии. Может развиваться легочный синдром, сопровождающийся длительным сухим кашлем с астматическим компонентом, одышкой, болями в груди. При аскаридозе иногда может быть кровохарканье. Может быть отечный синдром (при трихинеллезе, трихоцефалезе). Типичным для острой фазы гельминтозов у детей является проявление метеоризма, неустойчивого стула (запоры, диарея), тошноты, отрыжки и т.п. Наблюдаются слабость, нарушение сна, раздражительность, судороги. Боли в животе могут быть упорными, сильными. Хроническое течение гельминтозов у детей сопровождается вялостью, снижением успеваемости и работоспособности, плохим аппетитом, потерей массы тела, анемией и т. д. Дети, страдающие гельминтозами, относятся к категории часто болеющих; у них часто возникают ОРВИ, стоматиты, гингивиты, гнойничковые заболевания кожи. *Осложнения гельминтозов у детей* Осложнением при аскаридозе может стать кишечная непроходимость, механическая желтуха, панкреатит. Осложнениями энтеробиоза у детей обычно служат пиодермии, экзема перинатальной области, недержание мочи, аппендицит. Поражение гельминтами дыхательных путей может вызывать острую легочную недостаточность, а поражение глаз - одностороннее снижение остроты зрения или косоглазие. При трихинеллезе может произойти перфорация стенки кишки, менингоэнцефалит, гепатит. При описторхозе поражается печень и желчевыводящие пути; в хронической фазе развивается гастродуоденит, холецистит, холангит, панкреатит. *Профилактика гельминтозов у детей* Первичная профилактика всех видов гельминтозов включает формирование у детей гигиенических навыков, употребление кипяченой воды и продуктов, прошедших достаточную термическую обработку, тщательное мытье рук, овощей и фруктов. Для предупреждения распространения гельминтоза внутри коллектива, необходима изоляция больного ребенка, использование индивидуальных средств гигиены и посуды, проведение вакцинации и дегельминтизации домашних животных. Специфическую медикаментозную профилактику гельминтозов рекомендуется проходить детям и взрослым дважды в год (осенью и весной) препаратами с широким спектром активности в отношении гельминтов.