Опубликовано пн, 12/07/2009 - 03:00 пользователем admin *Общие сведения* Ни одна из применяющихся в настоящее время вакцин не может гарантировать отсутствие побочных реакций. Поэтому чрезвычайно важны меры профилактики поствакцинальных осложнений. *К основным мерам профилактики относятся:* * строгое выполнение техники вакцинации; * соблюдение противопоказаний [1]; * точное исполнение инструкций по транспортировке и хранению вакцин; * соблюдение интервалов между прививками *К факторам, располагающим к поствакцинальным осложнениям относятся:* 1. Наличие у ребенка поражения нервной системы, особенно таких, как повышенное внутричерепное давление, гидроцефальный и судорожный синдромы. 2. Любые формы аллергических проявлений. 3. Частота, длительность, характер острых заболеваний, особенности течения хронических заболеваний. 4. Наличие в прошлом ненормальных реакций на предшествующие прививки. *При вакцинации необходимо соблюдать следующие положения*: 1. Минимальный интервал между проведением прививки и предшествующим острым или обострением хронического заболевания должен быть не менее 1 мес. Однако, при легко протекающих острых заболеваниях (например, насморке), интервал может быть сокращен до 1недели. Прививки против гриппа инактивированными вакцинами можно делать сразу после нормализации температуры. 2. В близком окружении ребенка не должно быть больных острыми респираторными заболеваниями. 3. В случаях, когда врач по какой-либо причине опасается вакцинировать ребенка амбулаторно, прививка может быть проведена в стационаре (например, в случаях тяжелых аллергических реакций в прошлом). 4. b>Рекомендации 1. Перед тем как начать делать прививки * посетите детских врачей, в том числе невропатолога; */Необходима дополнительная консультация специалиста, если:/* o /ребенка есть какое-либо заболевание [2], родовая травма, диатез;/ o /ребенок принимает какие-либо лекарственные препараты;/ o /на предыдущее введение вакцины была тяжелая реакция;/ o /есть аллергия на что-либо;/ o /ребенок получал гаммаглобулин или переливание крови [3] за последние три месяца;/ o /для девушек-подростков и женщин: есть беременность [4]/ o /ребенок или кто-либо из членов семьи страдают иммунодефицитом, раком, СПИДом или другими иммунными заболеваниями;/ o /ребенок или кто-либо из членов семьи принимает стероидные препараты, получает лучевую и химиотерапию/ * внимательно изучите общие противопоказания к вакцинации и противопоказания к конкретной прививке - убедитесь в том, что они не относятся к Вашему ребенку. * не менее чем за неделю перестаньте вводить новые виды пищи (актуально для детей с аллергией); * посоветуйтесь с врачом педиатром о способе предотвращения и смягчения аллергических реакций на вакцину; * сдайте анализы крови и мочи, получите результаты и убедитесь в том, что они позволяют делать прививку; Требование о проведении иммунологического обследования (иммунная карта крови) перед прививками, иногда выдвигаемое в средствах массовой информации, безосновательно и не имеет смысла, так как ни один из параметров так называемого иммунологического статуса (что часто необоснованно называют вторичный иммунодефицит) не свидетельствует о повышенном риске осложнений. Анализ на первичный иммунодефицит потребовал бы проведения более 80 анализов, часто малонадежных. Проверка наличия специфических антител перед прививкой грудных детей не имеет смысла, поскольку у них могут еще циркулировать материнские антитела, исчезающие в течение короткого срока. * следует избегать приема антибиотиков и сульфаниламидов за 1-2 дня до вакцинации живыми вакцинами; 2. Подготовка к прививкам * чем меньше времени пройдет между получением результата анализов и собственно прививкой, тем лучше; * начните давать ребенку профилактический препарат, если он назначен врачом; * узнайте у своего врача, через какое время после прививки можно ожидать каких-либо побочных реакций (и какие они). 3. Непосредственно перед прививкой * оцените состояние ребенка; * измерьте температуру * если есть сомнения, свяжитесь с врачом * перед прививкой ребенка должен осмотреть врач; * Вы имеете право ознакомиться с инструкцией к вакцине и проверить срок годности препарата 4. После прививки * проведите 20-30 минут после прививки в помещении поликлиники - это позволит Вам получить быструю квалифицированную помощь в случае тяжелых аллергических реакций; * по назначению врача дайте ребенку профилактический препарат; * если поднялась температура, то давайте ребенку больше пить и делайте обтирания тепловатой водой; * если у ребенка наблюдаются местные реакции: прикладывайте к больному месту прохладную мочалку из махровой ткани. Недопустимо самостоятельно накладывать компрессы и мази на место укола! Если через 24 часа не наступит улучшение, позвоните врачу; * внимательно следите за малейшими изменениями физического и психического состояния ребенка, особенно если не применяете профилактику; * сообщите врачу обо всем, что покажется необычным, это пригодится при подготовке к следующей вакцинации; * при малейших признаках удушья вызывайте неотложку. Обязательно проинформируйте прибывших врачей о том, что сегодня была сделана прививка (против какого заболевания и какой вакциной). 5. Далее * продолжайте давать профилактический препарат столько дней, сколько назначено врачом; * наблюдайте за состояния ребенка столько дней, сколько может длиться реакция; * следует избегать приема антибиотиков и сульфаниламидов на протяжении 7 недель после вакцинации живыми вакцинами; * если все сроки прошли, а какие-то остаточные явления остались (ребенок нервный, на месте введения вакцины - воспаление, др.), свяжитесь с врачом; * некоторое время не вводите ребенку новые виды пищи. *Внимание!* То, что первая вакцинация прошла незаметно, не говорит о том, что и в следующий раз все будет так же. При первой встрече с антигеном организм может не среагировать, а вот реакция на повторное введение вакцины может быть довольно сильной. [1] http://www.privivki.ru/pract/contrind.htm [2] http://www.privivki.ru/spec/ill.htm [3] http://www.privivki.ru/spec/ill.htm [4] http://www.privivki.ru/spec/pregnant.htm