Опубликовано вт, 03/19/2013 - 04:00 пользователем admin *«Остановите туберкулез пока я жив»* 24 марта 2013 года проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом. *2013 год - это второй год двухлетней компании Всемирного дня борьбы с туберкулезом, проводимой под лозунгом «Остановите туберкулез пока я жив».* *Туберкулез *- инфекционное заболевание с преимущественным поражением легких. Однако существует туберкулез и других органов и систем: костей, суставов, половых органов, лимфатических узлов, глаз, кожи и прочих органов. В этот день в 1882 году доктор Роберт Кох открыл возбудитель туберкулеза, что явилось первым шагом на пути диагностики и лечения этой болезни. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в настоящее время почти треть населения земли инфицирована туберкулезом. Ежегодно более 8 миллионов человек заболевают туберкулезом, 2 миллиона человек умирают от этой болезни, однако при проведении профилактических мероприятий туберкулез можно предотвратить, а при своевременной диагностике и лечении - полностью излечить. .... Профилактика туберкулеза Вместе с тем, остается ряд проблем: - часть населения по различным причинам не проходит профилактическое флюорографическое обследование, уклоняется от консультации фтизиатра в случае подозрения на туберкулез; - недостаточно активно решаются вопросы организации и проведения профилактических обследований; - для фтизиатров остается актуальной проблемой госпитализация и лечение больных туберкулезом, уклоняющихся от лечения; - ситуация осложняется распространением лекарственно - устойчивых форм туберкулеза, а также ростом заболеваемости туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией. Хочется вновь повторить: туберкулез излечим, профилактика защищает нас от заболевания тяжелыми формами туберкулеза. Туберкулез является чрезвычайно опасным заболеванием, которое раньше считалось неизлечимым и ежегодно уносило жизни миллионов людей. В настоящее время в связи с введением обязательной вакционопрофилактики и наличием ряда эффективных противотуберкулезных химиопрепаратов медицина способна контролировать это заболевание. Именно поэтому так важно соблюдать все рекомендации врачей, касающиеся профилактики туберкулеза, как в детском, так и во взрослом возрасте. .... *Профилактика туберкулеза в детском возрасте* Профилактика туберкулёза у детей направлена на предотвращение инфицирования и предупреждение развития заболевания. Основные методы профилактики заболевания туберкулёзом у детей - вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика. В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первую неделю жизни ребенка. Вакцина БЦЖ является ослабленным штаммом микобактерий, которые у здоровых детей не обуславливают инфицирование. К вакцинации существуют абсолютные и относительные противопоказания. Перед проведением БЦЖ обязательно обсудите этот вопрос с педиатром. Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно, обеспечивая развитие локального туберкулезного процесса, неопасного для общего здоровья человека. В результате организм вырабатывает специфический иммунитет против микобактерии туберкулеза. Прививки способствуют снижению инфицированности и заболеваемости детей, предупреждают развитие острых и генерализованных форм туберкулёза. Привитой ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями туберкулеза либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме. Именно поэтому, для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям ежегодно проводят реакцию Манту. Взрослым пробу Манту проводят только по показаниям. Проба Манту основана на внутрикожном введении малых доз туберкулина с последующей оценкой аллергической реакции, возникшей в коже в месте введения. Туберкулин является продуктом жизнедеятельности микобактерий. Следует подчеркнуть, что проба Манту является безвредной. Туберкулин не содержит живых микроорганизмов и в применяемой дозировке не влияет ни на иммунную систему организма, ни на весь организм в целом. После введения препарата в коже возникает специфическое воспаление. Если организм к моменту постановки пробы уже «познакомился» с микобактерией туберкулеза, то воспалительные явления в месте введения будут интенсивнее, и реакция Манту будет оценена врачом как положительная. Однако следует понимать, что такая положительная реакция может быть проявлением, как инфекционной аллергии, так и поствакцинальной. Существуют строгие критерии, по которым врач может отличить первичное инфицирование от поствакцинальной аллергии. При подозрении на инфицирование микобактериями ребенка направляют в туберкулезный диспансер, где проводят дополнительные обследования и в случае подтверждения инфицирования назначают профилактическое лечение. Дело в том, что инфицирование микобактериями далеко не во всех случаях означает заболевание. Практически каждый человек к зрелому возрасту инфицирован микобактерией и имеет к ней иммунитет, однако туберкулезом болели лишь немногие. Хороший иммунитет позволяет ограничить инфекцию и не допустить развитие заболевания. Напротив, в условиях ослабленного организма, тяжелых заболеваний, иммунодефицитных состояний при инфицировании микобактериями развивается туберкулез. Первичное инфицирование в детском возрасте более вероятно может привести к туберкулезу. Чтобы помочь их организму справиться с инфекцией и не допустить развитие заболевания при обнаружении первичного инфицирования, ребенку назначают курс профилактического лечения одним или двумя химиопрепаратами. Через 1 год при отсутствии признаков туберкулеза ребенок снимается с учета фтизиатра. Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Для поддержания приобретенного иммунитета повторные вакцинации (ревакцинации) проводятся в настоящее время в 7 и 14 лет. .... *Профилактика туберкулеза у взрослых* Считается, что туберкулез - болезнь социальная. Однако важно знать, что, в связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией в России и в мире, с туберкулезом может встретиться любой человек, независимо от уровня его достатка. К факторам риска развития туберкулеза относят: недавнее инфицирование, сахарный диабет, ВИЧ-инфицированность, злоупотребление наркотиками, алкоголем, табаком, плохое питание, большую скученность населения и многократный контакт с болеющими людьми. По статистике, в настоящее время наблюдается рост заболеваемости туберкулезом среди обеспеченных слоев общества. Профилактикой туберкулеза во взрослом возрасте является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях. С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска). К сожалению, большинство симптомов туберкулеза неспецифичны. Заподозрить течение туберкулеза можно при наличии следующих симптомов: - кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью; - быстрая утомляемость и появление слабости; - снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе; - повышенная потливость, особенно по ночам; - незначительное повышение температуры до 37-37,5 0С градусов. При сохранении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов в течение трёх недель необходимо срочно обратиться к терапевту. В случае подозрения на течение туберкулеза пациенту рекомендуют сделать флюорографию, рентген грудной клетки и сдать анализ мокроты. Во всех подозрительных случаях пациента направляют в туберкулезный диспансер для дополнительной диагностики и лечения. Вместе с тем, остается ряд проблем: - часть населения по различным причинам не проходит профилактическое флюорографическое обследование, уклоняется от консультации фтизиатра в случае подозрения на туберкулез; - недостаточно активно решаются вопросы организации и проведения профилактических обследований; - для фтизиатров остается актуальной проблемой госпитализация и лечение больных туберкулезом, уклоняющихся от лечения; - ситуация осложняется распространением лекарственно - устойчивых форм туберкулеза, а также ростом заболеваемости туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией. Хочется вновь повторить: туберкулез излечим, профилактика защищает нас от заболевания тяжелыми формами туберкулеза.