Республиканский семинар-совещание по планированию иммунизации населения Республики Адыгея на 2011год

10 ноября 2010 года в актовом зале ГУ «Адыгейская республиканская клиническая больница» состоялся республиканский семинар-совещание по планированию иммунизации населения Республики Адыгея на 2011 год.

В совещании приняли участие главные врачи республиканской больницы, городской больницы, г.Майкопа и центральных районных больниц, ГУЗ «Адыгейская республиканская детская клиническая больница», главные врачи филиалов ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Адыгея» в городах и районах республики, врачи эпидемиологи и помощники врачей - эпидемиологов.

С докладами на совещании выступили специалисты Управления Роспотребнадзора по Республике Адыгея,  Министерства здравоохранения Республики Адыгея, ФГУЗ «Центр гигиены эпидемиологии в РА», управления здравоохранения и  социальных программ администрации муниципального образования «Город Майкоп».

На совещании были заслушаны доклады  об  эпидемиологической  остановке в Республике Адыгея по инфекционным болезням, управляемым средствами иммунопрофилактики; о тактике иммунизации населения против полиомиелита, кори, краснухи, эпидпаротита; об организации работы по иммунопрофилактике у детей; о порядке выявления, регистрации, учета и расследования поствакцинальных осложнений; о порядке заполнения учетной медицинской документации по специфической иммунизации населения и др.

Организация и проведение плановой иммунизации населения против кори, краснухи и эпидемического паротита и полиомиелита

(Санитарные правила СП 3.1.2.1176-02 Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита)

Руководитель лечебно-профилактического учреждения обеспечивает планирование, организацию, проведение, полноту охвата и достоверность учета профилактических прививок, а также своевременное представление отчетов о них в ФГУЗ. В каждом лечебно-профилактическом учреждении выделяется (оформляется приказом) лицо, ответственное за этот раздел работы.

Каждый ребенок и подросток должен быть привит против кори, эпидемического паротита и краснухи моно - или ассоциированной вакцинами, в соответствии с национальным календарем прививок.

В случае отсутствия прививок в анамнезе ребенка врач-педиатр выясняет причины, из-за которых ребенок не был привит, и принимает необходимые меры по его иммунизации.

Медицинские работники детских поликлиник, детских дошкольных учреждений и школ информируют родителей или иных законных представителей несовершеннолетних о необходимости проведения профилактических прививок их ребенку, сроках иммунизации, а также о возможных реакциях организма на введение вакцины.

При отказе от прививки родителям ребенка или его законному представителю в доступной для них форме должны быть разъяснены возможные последствия.

Отказ от проведения прививки должен быть оформлен записью в медицинской документации с указанием о сделанном родителям или иным законным представителям несовершеннолетних предупреждении о последствиях отказа от прививок, в соответствии с действующим законодательством и подписан родителями или законным представителем ребенка, а также участковым педиатром и руководителем медицинского учреждения. Переоформление отказа необходимо осуществлять не реже 1 раза в год.

Охват детей прививками должен составлять:

- вакцинация в возрасте 1 год - не менее 95%,

- ревакцинация в возрасте 6 лет - не менее 95%.

План прививок детского населения составляется ответственным за проведение прививочной работы медицинским работником ЛПУ по месту жительства ребенка, в детском дошкольном учреждении, школе, школе-интернате, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности.

В план включаются дети, не болевшие корью, краснухой или эпидемическим паротитом, а также:

- не привитые против соответствующей инфекции;

- подлежащие по возрасту ревакцинации против соответствующей инфекции.

Учет детского населения, организация и ведение прививочной картотеки установленной формы, формирование плана профилактических прививок осуществляются в соответствии с документами Минздрава России.

Иммунизацию должен проводить медицинский персонал, прошедший специальную подготовку.

Для проведения прививок в поликлиниках выделяются специальные прививочные кабинеты, оснащенные необходимым оборудованием.

Детям, посещающим детские дошкольные учреждения и школы, учреждения с постоянным пребыванием (детские дома, дома ребенка), прививки проводят в указанных учреждениях в специально отведенных для этих целей, оснащенных необходимым оборудованием и материалами помещениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями.

Проводить прививки на дому разрешается при организации массовой иммунизации специально созданными бригадами организаций здравоохранения, обеспеченных соответствующими средствами и имеющих лицензию на соответствующие виды деятельности в области иммунопрофилактики.

Лица, проводящие иммунизацию, должны быть здоровы. Больные острыми респираторными заболеваниями, ангинами, имеющие травмы на руках, гнойные поражения кожи и слизистых независимо от их локализации, отстраняются от проведения прививок.

Хранение и транспортировка препаратов должны осуществляться в соответствии с требованиями санитарных правил по условиям транспортировки и хранения медицинских иммунобиолотических препаратов.

Профилактические прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита проводятся только живыми моно- и ассоциированными вакцинами, зарегистрированными на территории Российской Федерации в установленном порядке, в строгом соответствии с инструкциями по их применению. При применении моновакцин против кори, паротита и краснухи эти препараты могут вводиться одновременно в разных шприцах, в разные участки тела.

Непосредственно после вакцинации в течение 30 мин. за привитым осуществляется медицинское наблюдение. Родителей или иных законных представителей вакцинированного ребенка предупреждают о возможности возникновения и клинических проявлениях поствакцинальных реакций и осложнений (на 6-21 день) и о необходимости обращения за медицинской помощью при появлении подобных симптомов.

Иммунизация детей с неизвестным прививочным анамнезом

Дети и подростки с неизвестным прививочным анамнезом в отношении кори, краснухи или эпидемического паротита и не болевшие указанными инфекциями (или с неизвестным инфекционным анамнезом в отношении этих инфекций) считаются непривитыми и подлежат вакцинации против соответствующей инфекции. Ревакцинация таких детей проводится либо в плановом порядке по возрасту, в соответствии с календарем прививок, либо (если ребенок старше 6 лет) позже установленных сроков, но не ранее 6 мес. после первой прививки (согласно наставлению по применению соответствующей вакцины).

В отдельных случаях, если имеется возможность проведения перед вакцинацией серологических исследований, прививки против кори, краснухи или эпидемического паротита проводятся детям, в сыворотке крови которых в стандартных серологических тестах не были обнаружены антитела к соответствующему возбудителю.

Учет прививок

Сведения о выполненной прививке (дата введения, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, организация-изготовитель, характер реакции на введение) должны быть занесены в установленные учетные формы медицинской документации.

Учетными документами для регистрации профилактических прививок и результатов серологических исследований у детей являются:

- карта профилактических прививок;

- история развития ребенка;

- медицинская карта ребенка для школьников;

- сертификат профилактических прививок.

В лечебно-профилактических учреждениях карты профилактических прививок заводятся на всех детей в возрасте до 15 лет, проживающих в районе их обслуживания, а также на всех детей, посещающих детские дошкольные учреждения, школы и средние учебные заведения, расположенные в районе обслуживания.

Сведения о всех проведенных прививках детям до 15 лет и подросткам, независимо от места их проведения, вносятся в действующие учетные документы.

Учет местных, общих, сильных и необычных реакций и поствакцинальных осложнений на введение вакцин против кори, краснухи и эпидемического паротита проводится в лечебно-профилактических учреждениях и центрах госсанэпиднадзора также в установленном порядке в соответствии с документами Минздрава России.

Плановая иммунизация детей против полиомиелита

(CП 3.1.1.2343-08 «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период»)

1. Организация и проведение плановых профилактических прививок против полиомиелита детей, их регистрация, учет и отчетность об иммунизации осуществляется в соответствии с установленными требованиями.

2. Вакцинации и ревакцинации против полиомиелита проводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинами, разрешенными к применению в Российской Федерации в установленном порядке.

3. Иммунизацию против полиомиелита целесообразно проводить одновременно с вакцинацией и ревакцинацией против коклюша, дифтерии, столбняка.

4. В целях профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) при приеме в лечебно-профилактические и другие организации детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, их необходимо изолировать от детей, привитых оральной полиовакциной (ОПВ) в течение последних 60 дней.

5. При возникновении случая ВАПП у реципиента в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека немедленно представляется внеочередное донесение о случае поствакцинального осложнения. Проводится эпидемиологическое расследование в установленном порядке. Копия акта расследования случая поствакцинального осложнения направляется в национальный орган контроля.

6. Основными критериями оценки качества и эффективности плановой иммунизации против полиомиелита детей являются своевременность и полнота охвата иммунизацией в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок:

- не менее 95% от общего количества детей, подлежащих вакцинации в возрасте 12 мес.;

- не менее 95% от общего количества детей, подлежащих второй ревакцинации в возрасте 24 мес.