Опубликовано пн, 02/20/2012 - 04:00 пользователем admin Целью  проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции  является его локализация и ликвидация. Первичные противоэпидемические мероприятия в очагах проводятся медицинскими работниками организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, а также иных организаций, частно -практикующими медицинскими работниками сразу после выявления больного или  при подозрении на корь. При получении  экстренного извещения специалисты территориальных органов, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор, в течение 24 часов проводят   эпидемиологическое обследование очага (очагов) инфекции: определяют границы очага (очагов) по месту проживания, работы, обучения, пребывания заболевшего (при подозрении на заболевание); круг лиц, бывших в контакте с заболевшим,  их прививочный и инфекционный анамнез в отношении кори; осуществляют контроль за проведением противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах. При выявлении очага инфекции в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых с момента выявления первого больного до  21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются лица, не болевшие корью  и не  привитые против этих инфекций. Источники  инфекции - больные корью (или при подозрении на эти инфекции) - подлежат обязательной госпитализации в случаях: - тяжелого клинического течения заболевания; - независимо от формы течения заболевания - лица из  организаций с круглосуточным пребыванием детей или взрослых; лица, проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях (в том числе коммунальных квартирах); при наличии  в семье заболевшего лиц из числа декретированных групп населения.  В направлениях на госпитализацию больных корью (или при подозрении на эти инфекции), наряду с  анкетными данными  указываются первоначальные симптомы заболевания, сведения о проведенном лечении и профилактических прививках, а также данные эпидемиологического анамнеза. Госпитализированные лица должны находиться в стационаре до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем: - 5 дней с момента появления сыпи при кори,  Допуск реконвалесцентов кори, краснухи и эпидемического паротита в организованные коллективы детей и взрослых разрешается после их клинического выздоровления. За лицами, общавшимися с больными корью устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.  В дошкольных организациях и общеобразовательных  учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых организуется ежедневный осмотр контактных лиц медицинскими работниками в целях активного выявления и изоляции лиц с признаками заболевания. В очагах кори определяется круг лиц, подлежащих иммунизации против этих инфекций по эпидемическим показаниям. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений  о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно - без ограничения возраста.           Иммунизация против  кори  по эпидемическим показаниям  проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении  границ  очага кори (по месту работы, учебы,  в пределах района, населенного  пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге. Детям, не привитым против кори (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее - иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению. Сведения о проведенных прививках и введении иммуноглобулина  (дата, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, предприятие-изготовитель) вносят в учетные//формы в соответствии с требованиями к организации вакцинопрофилактики. Контактные лица из очагов кори не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения. Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно- противоэпидемические (профилактические) мероприятия  в целях предупреждения распространения  инфекции. Активный эпидемиологический надзор, в задачу которого входит  поиск возможных случаев кори среди  пациентов с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью независимо от первичного диагноза. Иммунизация населения против кори проводится в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Детям и взрослым, получившим прививки в рамках национального календаря профилактических прививок, в сыворотке крови которых в стандартных серологических тестах не обнаружены антитела к соответствующему возбудителю, прививки против кори проводят дополнительно в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических препаратов. Для обеспечения популяционного иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту, достаточного для предупреждения распространения инфекции среди населения, охват  прививками населения на территории муниципального образования  должен составлять: - вакцинацией и ревакцинацией против кори  детей  в  декретированных возрастах - не менее 95%; - вакцинацией против кори   взрослых в возрасте 18 - 35 лет  - не менее 90%.