Рекомендации Роспотребнадзора о профилактике обморожений

Рекомендации Роспотребнадзора о профилактике обморожений

В связи с резким похолоданием в январе, а также сложными погодными условиями, необходимо уделить внимание правилам поведения при низких температурах на улице. Организм теряет гораздо больше тепла, чем вырабатывает, это происходит обычно при долгом нахождении в условиях пониженной температуры и при высокой влажности воздуха, а также при ношении одежды не по погоде и даже просто тесной одежды или обуви.

Пострадать от переохлаждения можно даже при плюсовой температуре. В частности, погодные условия с температурой ниже +7 °С уже могут вызвать проблемы со здоровьем. Холод пагубно влияет в первую очередь на мелкие кровеносные сосуды. В результате сосуды в конечностях инстинктивно сужаются, чтобы сохранить тепло, за счёт чего приток крови к внутренним органам увеличивается и поддерживается внутренняя стабильная температура тела. В связи с этим циркуляция крови в конечностях замедляется. Сначала замерзает кожа, потом – подкожный слой, сосуды, мышцы, нервы и даже кости. Наименее защищены и в большей степени уязвимы пальцы рук и ног, а также уши и нос.

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения тканей (обморожение), но и общее переохлаждение организма.

Воздействие холода на всю поверхность тела, когда его температура падает ниже 35⁰С, вызывает общее охлаждение организма. Длительное действие низких температур может привести к замерзанию, при этом функции организма угнетаются, вплоть до их полного угасания. Однако, не следует думать, что при замерзании температура достигает нуля. Человек погибает, когда температура его тела снижается до 17 - 25⁰С.

Организм менее устойчив к охлаждению при голодании, значительном утомлении, алкогольном опьянении, а также после травм, кровопотери. Замечено, что переохлаждение наступает быстрее у детей и пожилых людей. Повышенная влажность воздуха, сильный ветер, особенно если человек одет в легкую, тесную одежду, способствует холодовой травме.

Начало общего охлаждения имеет характерные признаки – возбуждение, озноб, синюшность губ, бледность и похолодание кожных покровов, «гусиная кожа», учащение пульса. Затем появляются усталость, скованность, сонливость, безразличие, общая слабость, человек утрачивает способность самостоятельно передвигаться. Если охлаждение продолжается, то наступает обморочное состояние, пострадавший теряет сознание, у него может остановиться дыхание и сердце.

Оказывая первую помощь, прежде всего, перенесите пострадавшего в безветренное место, а еще лучше – в помещение с комнатной температурой и хорошо укройте одеялом или чем-то теплым. Обеспечьте пострадавшему покой, не разрешайте двигаться. Если пострадавший в сознании, то его следует напоить горячим сладким чаем, кофе или молоком. Ни в коем случае нельзя давать алкогольные напитки!

Попытки быстро согреть пострадавшего (например, обкладывание горячими грелками, горячий душ, погружение в теплую ванну, интенсивное растирание) могут оказаться гибельными, т.к. при этом согреваются, прежде всего, поверхностные покровы, а прогревание глубже лежащих слоев тканей происходит очень медленно. Возникающий перепад температур в тканях препятствует восстановлению кровотока, и поверхностные покровы, не получая питания, погибают – развивается некроз (омертвление) тканей. Кроме, того, при быстром согревании происходит перераспределение холодной крови с периферических участков тела к центральной зоне, имеющей более высокую температуру. Дальнейшее ее охлаждение может привести к нарушениям деятельности сердечно-сосудистой системы.

Согревание должно идти от центра к периферии, т.е. за счет тепла, приносимого током крови. Это достигается при постепенном общем согревании тела, что способствует и восстановлению нарушенного кровообращения в тканях.

Локальное повреждение тканей в результате местного воздействия холода называется отморожением. Оно может возникнуть при длительном воздействии ветра, если человек находится на морозе в тесной обуви или продолжительно сохраняет неподвижное положение. Чаще всего отморожению подвергаются пальцы рук и ног, нос, щеки, уши. Вначале человек ощущает чувство холода, затем онемение (без боли), а позднее исчезает всякая чувствительность в отмороженных частях тела.

При глубоких необширных отморожениях поврежденные участки тела приобретают белый или серый цвет, при ощупывании они мягкие и болезненные. Спустя некоторое время образуются пузыри, наполненные прозрачной или белой жидкостью – это 1 и 2 степень отморожения. У пострадавшего повышается температура тела, появляется озноб, недомогание.

Для оказания первой помощи необходимо перенести его в теплое помещение, снять тесную обувь, на отмороженные участки тела наложить теплоизолирующие повязки (ватно-марлевые, шерстяные и др.), они должны закрывать только область с выраженным побледнением кожи. Пострадавшему надо дать горячее питье (не алкоголь!). Пораженные участки тела нельзя смазывать жиром или мазями, растирать их снегом – это усугубляет охлаждение и может травмировать кожу.

При глубоких обширных отморожениях охлажденные участки тела совсем нечувствительны, они твердые, замороженные, ломкие. Ткань отмирает и довольно быстро чернеет, В таких случаях необходимо срочно вызвать «скорую помощь», а до приезда врача контролировать пульс и дыхание. Если пострадавший потерял сознание, уложите его на бок. При остановке дыхания проводите искусственную вентиляцию легких, Когда отморожения рук или ног сочетаются с общим охлаждением организма, в первую очередь необходимо принять все меры для постепенного общего согревания пострадавшего.

Помните,лучше предупредить переохлаждение, чем страдать потом от его последствий.