О радиационной безопасности населения Республики Адыгея при медицинском обследовании

О радиационной безопасности населения Республики Адыгея при медицинском обследовании

В соответствии с Федеральным Законом «О радиационной безопасности населения» №3-ФЗ от 9 января 1996г. в Республике Адыгея в рамках единой государственной системы контроля и учёта индивидуальных доз облучения (ЕСКИД) осуществляется контроль и учёт индивидуальных доз облучения населения от всех источников ионизирующего излучения, к которым относятся: природные и медицинские источники, техногенные источники в условиях нормальной эксплуатации и источники облучения, являющиеся следствием прошлых радиационных аварий. Постоянный и эффективный контроль всех этих параметров является одной из важнейших задач в проблеме обеспечения радиационной безопасности населения Республики Адыгея.

Основным показателем радиационной безопасности субъекта федерации является годовая коллективная эффективная доза (КЭД) облучения населения от всех источников ионизирующего излучения.Коллективная эффективная доза облучения населения республики и производственного персонала от природных и техногенных источников с учетом всех дозообразующих факторов в 2018 году составила 1906,09 чел.Зв/год (в 2017 году –1781,30 чел. Зв/год), что соответствует в среднем 3,23 мЗв/год на одного жителя, при среднероссийском показателе – 3,87 мЗв/год.

Структура дозы облучения на 1 жителя республики по состоянию на 01.01.2019 года сформирована следующим образом: 87,57% - от природных источников и 12,31% – медицинское облучение, на долю всех остальных источников приходится – 0,13% (структура облучения населения РФ на аналогичный период составляла 86,2% - природные источники; 12,8% - медицинское облучение и 1,0% - прочие источники).

За 2018 год из 79 организаций Республики Адыгея 75 (в том числе медучреждений – 66, промышленных – 10) предоставили государственные статистические формы 1-ДОЗ, 3-ДОЗ и радиационно-гигиенические паспорта организаций, использующих источники ионизирующего излучения, что составляет 95,0% от общего числа.

Надзор за деятельностью этих организаций осуществляет Управление Роспотребнадзора по Республике Адыгея. На указанных объектах используются следующие типы установок с источниками ионизирующего излучения: рентгеновские медицинские аппараты - 172, мощные гамма-установки - 2, закрытые радионуклидные источники - 4, дефектоскопы рентгеновские – 10, досмотровые рентгеновские установки – 3, установки с ускорителем электронов - 1.

Медицинское облучение вносит второй по величине вклад в коллективную дозу облучения населения Республики Адыгея и составляет в среднем 13,0%, что ниже среднероссийских данных (14,13%).

В 2018 году проведено 646448тыс. медицинских рентгенорадиологических процедур (в среднем 1,46 процедуры на одного жителя Республики Адыгея). Коллективная доза медицинского облучения населения Республики Адыгея в 2018 году составила 234,70 чел.Зв/год (в 2017 году 231,49 чел. Зв/год).

Долевой вклад медицинских рентгенологических процедур в дозовую нагрузку на населения республики в основном складывается за счет флюорографических и рентгенографических исследований, а за последнее время связан и с увеличением исследований при помощи компьютерной томографии.

Наибольший вклад в коллективную дозу медицинского облучения пациентов в 2018 году внесли компьютерная томография 60,01% и рентгенографические исследования 21,6%. Вклад флюорографических исследований составил 10,05%, рентгеноскопических исследований 2,5%. На долю прочих исследований приходится 5,85%.

Медицинское облучение можно подразделить на две части: облучение пациентов и облучение персонала.

Численность персонала группы А в Республике Адыгея в 2018 году составила 270 человек, а персонала группы Б – 53 человека (всего 323 человека). Коллективная доза облучения персонала групп А и Б за 2017 г. оценивается величинами 0,1587 чел. - Зв/год и 0,0327 чел.-Зв/год, соответственно. Средняя индивидуальная доза персонала группы А в 2018 году составила 0,46 мЗв/год (2017 год-0,60 мЗв/год), а персонала группы Б – 0,48 мЗв/год (2017 год-0,62 мЗв/год). Коллективная доза персонала группы А в 2018 году составила 0,1248 мЗв/год (в 2017 году 0,1914 мЗв/год), а персонала группы Б – 0,0256 мЗв/год.

Максимальные индивидуальные дозы у персонала в 2018 году, были зарегистрированы в ГБУЗ РА «Ханская поликлиника» (1,75 мЗв/год), ГБУЗ РА «АРКБ» (2,34 мЗв/год), ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» (1,10 мЗв/год), ООО «Монтаж» (1,06 мЗв/год).

Во всех организациях, работающих с источниками ионизирующих излучений, имеются индивидуальные средства защиты. Весь персонал группы А организаций, осуществляющих эксплуатацию источников ионизирующего излучения, обеспечен индивидуальными термолюминесцентными дозиметрами для проведения ежеквартального индивидуального дозиметрического контроля. Превышения допустимых доз в период 2018 года не обнаружены.

Из общей численности персонала 323 человека, 25 человек в 2018 году совмещали свою работу в 2-3 различных организациях. Анализ доз облучения, полученных этими лицами, показывает, что средняя суммарная доза в этой группе составила в 2018 году 2,67 мЗв, в то время как в среднем по Республике Адыгея - 0,60 мЗв. Максимальное значение средней годовой дозы – 5,69 мЗв/год. Несмотря на то, что в этой группе в 2018 году не было превышений суммарной дозы 20 мЗв, важно в течение всего календарного года усилить контроль за накоплением доз облучения лиц, совмещающих работу с источниками ионизирующих излучений в нескольких учреждениях.

Таким образом коллективная эффективная доза облучения населения республики и производственного персонала от природных и техногенных источников с учетом всех дозообразующих факторов в 2018 году составила 1906,09 чел.Зв/год (в 2017 году –1781,30 чел. Зв/год).

Индивидуальный риск для персонала составляет 3,0х10^-5 случаев в год. Коллективный риск для персонала составляет 0,0804 случаев в год. Коллективный риск для населения составляет 101,53 случаев в год, в том числе радиационный риск:

- за счет деятельности предприятий, использующих ИИИ - 0,00804;

- за счет глобальных выпадений - 0,129;

- за счет природных источников – 88,20;

- за счет медицинского облучения – 13,19.

Не смотря на стабильную радиационную обстановку в республике остаются актуальными вопросы снижения доз облучения населения от природных источников (радона).

Вклад дозы внутреннего облучения населения за счет ингаляции изотопов радона и его дочерних продуктов распада составляет 2,39 мЗв/год или 57,02% суммарной дозы за счет всех природных источников излучения. Результаты мониторинга за дозами природного облучения показывают, что остаются актуальными и требуют дополнительного исследования вопросы контроля содержания радона в воздухе помещений жилых зданий. Также необходимо продолжить осуществлять мониторинг уровней радона в детских образовательных учреждениях с целью оценки облучения от природных источников детского населения республики.

В лечебно-профилактических учреждениях Республики Адыгея, осуществляющих эксплуатацию медицинских рентгеновских аппаратов, имеют место нарушения, связанные с обеспечением радиационной безопасности, как персонала, так и населения, при проведении медицинских рентгенологических процедур. В республике остаются нерешенные проблемы оснащения рентгеновских аппаратов дозиметрическими приборами для регистрации индивидуальных доз облучения пациентов. Следует отметить, что имеются случаи, когда при наличии приборов для регистрации индивидуальных доз при определении доз облучения пациентов продолжают использовать расчётные методы. Имеются проблемы с обеспечением средствами радиационной защиты персонала, работающего с источниками ионизирующего излучения, и пациентов при проведении медицинских рентгенологических процедур. В ходе надзорных мероприятий установлено, что в ЛПУ не соблюдается номенклатура обязательных средств радиационной защиты персонала и пациентов. В результате этого не представляется возможным дать объективную оценку состояния радиационной безопасности в данных лечебно-профилактических учреждениях, провести анализ доз облучения, получаемых персоналом и населением при проведении рентгенологических исследований. Затрудняется функционирование на территории Республики Адыгея Единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 16.06.97г. № 718.