ОРВИ и грипп: клинические проявления и меры профилактики

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) - это острые инфекционные заболевания, возбудители которых (вирусы) проникают в организм, колонизируются и репродуцируются преимущественно в клетках слизистых оболочек респираторной системы, вызывая их повреждение. Каждый третий житель планеты ежегодно обращается за медицинской помощью по поводу ОРВИ. По данным статистики, в России в осенне-весенний период регистрируется более 30 млн. случаев ОРВИ. Реально число заболевших больше, т.к. многие больные по разным причинам к врачу не обращаются. По данным ВОЗ, ежегодная смертность от ОРВИ и их осложнений составляет почти 4,5 млн. человек.

В настоящее время известно более 140 возбудителей ОРВИ, в том числе вирусы гриппа (типа А, В и С), парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), риновирусы и др. Трудности профилактики и терапии ОРВИ и гриппа связаны со многими факторами. Хорошая «почва» для респираторных вирусов - это часто болеющие дети и взрослые с хроническими заболеваниями дыхательных путей, по сути, больные с вторичным иммунодефицитом.

Клинические проявления ОРВИ могут включать симптоматику ринита, фарингита, ларингита, трахеобронхита с лихорадкой, ознобом, головной болью, рефлекторной тахикардией и интоксикацией. У больных наблюдается слабость, недомогание, потеря аппетита, реже тошнота и рвота. При гриппе возможны также возникновение геморрагической сыпи и кровотечения. При аденовирусной инфекции и ряде других нередко развиваются конъюнктивит (чаще) или поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, колит при энтеровирусной или аденовирусной инфекции). Характер и тяжесть клинических проявлений зависят от вида возбудителя и характера иммунного ответа пациента и варьируются от легкой до крайне тяжелой степени, требующей госпитализации больного. Вирусы гриппа являются наиболее опасными возбудителями с точки зрения высокой заболеваемости и смертности. Наиболее тяжелые формы заболевания отмечаются у детей младшего возраста (до 4 лет), лиц старше 60-65 лет, а также у людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, нарушениям обмена веществ и функции иммунной системы. Вирусное поражение дыхательных путей практически неизбежно приводит к обострению хронических легочных заболеваний (бронхиальная астма, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких), являясь основной причиной госпитализации больных с этими нозологиями. При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу, не заниматься самолечением.

 Для профилактики ОРВИ и гриппа проводят вакцинацию (специфическая профилактика гриппа) или используют препараты, обладающие противовирусными и иммуномодулирующими свойствами (неспецифическая иммунопрофилактика ОРВИ и гриппа). Вакцинация против гриппа может быть рекомендована лицам с высоким риском развития осложнений при гриппе и лицам, находящимся с ними в тесном контакте. Иммунизация способствует уменьшению числа госпитализаций, связанных с гриппом и его осложнениями и снижает частоту летальных исходов. Проведение иммунизации детей школьного возраста также способствует снижению грипп-ассоциированной заболеваемости и смертности среди пожилых, находящихся с ними в контакте.

С профилактической целью до наступления эпидемии гриппа при отсутствии противопоказаний наиболее важным является проведение вакцинации против гриппа (специфическая профилактика). Во время сезонного подъема заболеваемости ОРВИ или при наступлении эпидемии гриппа с профилактической целью следует использовать противовирусные средства по назначению врача.

Также необходимо помнить и о поддержании общей сопротивляемости организма человека. В осеннее-весенний период необходим достаточный  сон ( 7-8 часов и более), физическая активность (прогулки на свежем воздухе), зарядка с обязательными элементами дыхательной гимнастики и хорошей вентиляции всех отделов легких. Питание должно быть сбалансированным, полноценным.

Необходимо также принимать витамины и микроэлементы, дефицит которых, как правило, в эти периоды заметно усиливается. Общеизвестно влияние аскорбиновой кислоты, рутина, витаминов группы В, пантотената кальция на многие процессы метаболизма и силу иммунного ответа, в том числе противовирусного. Важно использовать и микроэлементы, прямо участвующие в иммунных реакциях: это селен, цинк, медь.

При лечении гриппа и тяжелых форм ОРВИ, помимо применения противовирусных средств, следует рекомендовать соблюдение охранительного режима, обильное питье, легкоусвояемую диету.