Анализ заболеваемости острыми отравлениями химической этиологии в Республике Адыгея за 2010-2012 г.г.

Анализ заболеваемости острыми отравлениями химической этиологии в Республике Адыгея за 2010-2012 г.г.

В последнее десятилетие одной из важных социальных проблем, формирующих негативные тенденции в состоянии здоровья населения Республики Адыгея, являются острые отравления химической этиологии.

Отравления развиваются вследствие попадания в организм человека химических веществ различной природы в количестве, способном нарушить жизненно важные функции и создать опасность для жизни. Чем выше токсичность химического вещества, тем меньше его количество (доза) способно вызвать отравление.

Острые отравления могут быть результатом случайного и преднамеренного приема различных веществ. Случайные отравления включают случаи передозировки лекарственных средств, алкогольной интоксикации при приеме внутрь больших количеств алкоголя и его суррогатов, ошибочного приема внутрь какого-либо химического вещества вместо лекарства или алкогольного напитка. Преднамеренные отравления протекают особенно тяжело, поскольку в этих случаях обычно принимается яд в заведомо больших дозах, рассчитанных на летальный исход – так называемые суицидальные отравления.

У детей отравления обычно связаны с неправильным домашним хранением медикаментов и химических веществ, в результате чего они становятся доступными для детей. Предоставленные сами себе, дети, особенно в раннем возрасте, по ошибке могут принять ядовитые вещества вместо витаминов или пищевых продуктов.

В 2012 году по данным экстренных извещений, предоставленных из лечебно- профилактических учреждений, среди населения Республики Адыгея зарегистрировано 274 случая острых отравлений химической этиологии, показатель заболеваемости составил 61,9 на 100 тыс. населения (в 2011 г. 272 случая отравлений, показатель заболеваемости -61,5 на 100 тыс. населения, в 2010 г. 395 случаев отравлений, показатель заболеваемости составил 89,1 случай на 100 тыс. населения).

В 2012 году наблюдается уменьшение заболеваемости, вызванной спиртосодержащей продукцией, лекарственными препаратами, но выросла заболеваемость отравлениями, вызванная другими мониторируемыми видами. Так, заболеваемость отравлениями спиртосодержащей продукцией, снизилась на 25% в 2012 г. и составила - 17,6 случаев на 100 тыс. населения (в 2011 г.104 случая, показатель заболеваемости 23,5 случаев на 100 тыс. населения), снизилась заболеваемость, вызванная отравлениями лекарственными препаратами на 5,9% (126 случаев) и составила 28,4 случая на 100 тыс. населения (в 2011 г. -134 случая, показатель заболеваемости 30,3 на 100 тыс. населения). Заболеваемость отравлениями, вызванная другими мониторируемыми видами увеличилась в 4,3 раза и составила в 2012 годом 10,2 случая на 100 тыс. населения (в 2011 г. 2,3 случая на 100 тыс. населения). Заболеваемость отравлениями, вызванными пищевыми продуктами снизилась в 2012 году на 4,2% (5,2 случая на 100 тыс. человек, число случаев 23) в 2011 году-5,4 случая на 100 тыс. населения, число случаев 24.

Таблица №1

Структура причин острых отравлений в 2010-2012гг.

(число отравлений на 100 тыс. населения)

В этиологической структуре отравлений в течение последних трех лет преобладают отравления лекарственными средствами в 2012 году– 45,9 % (в 2011г. – 49,2 %); отравления спиртосодержащей продукцией – 28,5% (в 2011г. – 38%), отравления пищевыми продуктами –8,3% (8,8% в 2011г.), отравления другими мониторируемыми видами – 16,4% (в 2011 году- 3,7%), случаи отравления наркотическими веществами -0,7% (в 2011 – не зарегистрированы), зарегистрированы 2 смертельных случая отравления спиртосодержащей продукцией (в 2011 году – 2 смертельных случая).

В этиологической структуре отравлений в возрастной группе 0-14 лет преобладают отравления лекарственными средствами- 54,4% от общего числа отравлений (в 2011г. -79,7%), отравления другими мониторируемыми видами -32,9% (в 2011 г. 5,4%).

Анализ заболеваемости острыми отравлениями химической этиологии по возрастным группам показывает, что в группе от 0-14 лет заболеваемость острыми отравлениями увеличилась на 6,7% в 2012 году, число случаев отравлений -79, показатель заболеваемости 107,9 на 100 тыс. населения (в 2011 году - 74 случая, показатель заболеваемости 101,1 на 100 тыс. населения). Увеличение заболеваемости произошло за счет отравлений, вызванных другими мониторируемыми видами, в 2012 году - число случаев отравлений 26, показатель заболеваемости составил 35,5 на 100 тыс. населения, в 2011 году - 4 случая, показатель заболеваемости 5,5 на 100 тыс. населения, увеличение заболеваемости другими мониторируемыми видами произошло в 6,5 раз.

Таблица № 2

Структура причин острых отравлений в возрастной группе от 0-14 лет в 2010-2012гг.

(число отравлений на 100 тыс. населения)

В этиологической структуре отравлений в возрастной группе 15-17 лет преобладают отравления лекарственными средствами – 60% от общего количества отравлений (в 2011 г. – 80%, в 2010 г.-83%).

Анализ заболеваемости острыми отравлениями химической этиологии в возрастной группе от 15-17 лет показывает, что в 2012 году произошло снижение заболеваемости на 25%, число случаев отравлений 15, показатель заболеваемости 95,3 на 100 тыс. населения (в 2011 году число случаев 20, показатель заболеваемости 127,1 на 100 тыс. населения). Снижение общей заболеваемости отравлениями химической этиологии в данной возрастной группе произошло за счет уменьшение числа отравлений лекарственными препаратами в 2012 г.- 9 случаев, показатель заболеваемости 57,2 на 100 тыс. населения, в 2011 г. -16 случаев, показатель заболеваемости 101,7 на 100 тыс. населения, произошло снижение на 43,7%. Анализ заболеваемости острыми отравлениями в возрастной группе от 15-17 лет так же показывает снижение числа отравлений спиртосодержащей продукцией на 31,2%: в 2012 г. число случаев отравлений 11, показатель заболеваемости 69,9 на 100 тыс. населения (в 2011 г. - 16 случаев, показатель заболеваемости 101,7 на 100 тыс. населения) (таб. № 3)

Таблица № 3

Структура причин острых отравлений в возрастной группе от 15-17 лет в 2010-2012гг.

(число отравлений на 100 тыс. населения)

В этиологической структуре отравлений острой химической этиологии среди взрослого населения преобладают отравления лекарственными средствами – 41,1 % от общего количества отравлений (в 2011 г. -36,2%), спиртосодержащей продукцией – 37,7 % от общего количества отравлений (в 2011 г. 54,4%).

Анализ заболеваемости острыми отравлениями химической этиологии в возрастной группе старше 18 лет показывает, что заболеваемость острыми отравлениями в данной возрастной группе в 2012 году увеличилась на 0,1 %, число случаев 180, показатель заболеваемости 50,9 на 100 тыс. населения (в 2011 году 178 случаев, показатель заболеваемости 50, на 100 тыс. населения). Увеличение заболеваемости произошло за счет увеличения числа отравлений лекарственными препаратами на 25%, в 2012 году число случаев 74, показатель заболеваемости 20,9 на 100 тыс. населения (в 2011 году число случаев 59, показатель заболеваемости 16,7 на 100 тыс. населения). В 2012 году наблюдается значительный рост числа отравлений другими мониторируемыми видами в 3,8 раз, число случаев -19, показатель заболеваемости 5,4 на 100 тыс. населения, в 2011 году число случаев -5, показатель заболеваемости 1,4 на 100 тыс. населения.

В 2012 г. по данным экстренных извещений зарегистрировано 2 случая отравлений наркотическими препаратами в возрастной группе старше 18 лет, показатель заболеваемости составил 0,45 на 100 тыс. населения, в 2011 году наркотические отравления не зарегистрированы, в 2010 г. зарегистрировано 5 случаев наркотических отравлений, показатель заболеваемости составил 25,5 на 100 тыс. населения.

Таблица № 4

Структура причин острых отравлений в возрастной группе старше 18 лет

в 2010-2012гг. (число отравлений на 100 тыс. населения)

Массовых отравлений суррогатами алкоголя в Республике Адыгея не зарегистрировано, но за 2012 году зарегистрировано 78 случаев отравлений, вызванных спиртосодержащей продукцией, из них летальных случая -2 (в 2011 г зарегистрировано 104 случая алкогольных отравлений, из них летальных 2 случая).

Анализ структуры отравлений спиртосодержащей продукцией показывает, что в 2012 г. увеличилась заболеваемость, связанная с употреблением спирта неуточненного на 5,9%, число случаев 55, показатель 12,4 на 100 тыс. населения, (в 2011 году - 52 случая, показатель 11,7 на 100 тыс. населения), но снизилась заболеваемость, вызванная этиловым спиртом, этанолом в 2,2 раза - 23 случая, показатель 5,4 на 100 тыс. населения (в 2011 г. -52 случая, показатель 11,7 на 100 тыс. населения, в 2010 г.- 31 случай, показатель заболеваемости 7,2 на 100 тыс. населения) (таб. № 5).

Таблица № 5

Анализ структуры отравлений спиртосодержащей продукцией

Анализ возрастной структуры отравившихся спиртосодержащей продукцией показывает, что 87% (68 случаев) приходится на взрослое население, подростки 15-17 лет – 7,6 % (6 случаев), и среди детей до 14 лет 5,1 % (4 случая). Во всех возрастных группах, кроме подростков 15-17 лет, преобладают случаи отравлений среди мужчин, а среди подростков 15-17 лет случаи отравления алкоголем распределены равномерно между мужчинами и женщинами.

В сравнении с 2011г. снизилось количество отравлений грибами. В течение года в Республике Адыгея были зарегистрированы 13 случаев отравлений грибами с числом пострадавших 17 человек (в 2011году – 13 случаев с числом пострадавших -27 человек, в 2010 г.- 37 случаев с числом пострадавших -47 человек).

В структуре пострадавших от острых отравлений химической этиологии по социальному статусу наибольший удельный вес отравлений с 2010-2012 г.г. отмечен среди безработного населения: в 2012 г. - 49,6% от общего количества отравлений (в 2011 г. – 45,2%, в 2010 г. – 26%). Высокий удельный вес пострадавших от острых отравлений химической этиологии по социальному статусу с 2010 – 2012 гг. наблюдается у неорганизованных детей: в 2012 г. –20%, (в 2011 г. – 19,8%, в 2010 - 21%).

Таблица № 6

Структура пострадавших от острых отравлений химической этиологии

по социальному статусу

В структуре характера отравлений с 2010-2012 г.г. первое место занимают случайные отравления (с целью опьянения, ошибочный прием, самолечение, производственное, техногенная авария, контакт с ядовитым животным, растением, медицинская ошибка, непереносимость или побочное действие, пищевое немикробной этиологии)- 211 случаев или 77% от общего числа зарегистрированных в 2012 г. отравлений (в 2011 г. – 211 случаев – 77,5 % от общего числа отравлений, в 2010 г. -292 случая – 73,9% от общего числа случаев), в то время как преднамеренные отравления (суицидальные, криминальные, наркотические, с целью одурманивания, с целью прерывания беременности) составили в 2012 году - 20,4% от общего числа зарегистрированных отравлений (56 случаев), в 2011 году-19,8% (54 случая), в 2010 г. –21,8% (86 случаев) (Таб. № 7).

Таблица № 7

Структура характера отравлений

В 2012 г. зарегистрировано 2 случая отравлений со смертельным исходом от употребления суррогатов алкоголя (1 – в возрастной группе 50-59 лет, 1 – в возрастной группе – 26-39 лет), показатель смертности составил 0,45 на 100 тыс. населения (в 2011 г. показатель смертности составил 0,45 на 100 тыс. населения, в 2010 г. – 0,9 на 100 тыс. населения). Среди детей от 0-14 лет и подростков от 15-17 лет смертельных случаев отравлений с 2010-2012 г.г. не регистрировалось.

Анализ структуры преднамеренных (суицидальных) отравлений по этиологическому признаку показывает, что наибольший удельный вес отравлений, связанных с суицидом с 2010-2012 г.г. приходится на лекарственные отравления. (Таблица № 8).

Анализ структуры преднамеренных (суицидальных) отравлений по этиологическому признаку

Таблица № 8

Анализ структуры преднамеренных (суицидальных) отравлений по социальному положению пострадавших показывает, что наибольший удельный вес суицидальных отравлений с 2010-2012 г.г. приходится на безработное население (табл. № 8).

Анализ структуры преднамеренных (суицидальных) отравлений по социальному положению пострадавших

Таблица № 9

Анализ острых отравлений химической этиологии по Муниципальным Образованиям Республики Адыгея за период с 2010 -2012 г.г. показывает, что наибольший удельный вес отравлений приходится на г. Майкоп- 46,7% от общего числа отравлений в 2012 году, в 2011 году – 51,4%, в 2010 году – 53,9%.). Так же территорией неблагополучной по отравлениям является Гиагинский район – 26,2% от общего числа отравлений в 2012 году, 28,6% - в 2011 году, 19,2% в 2010 году. (Таблица № 9)

Анализ острых отравлений химической этиологии по муниципальным

образованиям Республики Адыгея

Таблица № 10

Наименьший удельный вес отравлений химической этиологии приходится на Тахтамукайский район (0,3% в 2010г., 1,5% в 2011 г.), г. Адыгейск (0,7% в 2011 г.).

Выводы:

- За последние 3 года в целом наблюдается тенденция к снижению острых отравлений химической этиологии среди населения Республики Адыгея за счет уменьшения количества отравлений, вызванных лекарственными средствами, пищевыми продуктами.

- За последние 3 года в Республике Адыгея наметилась незначительная тенденция к уменьшению уровня алкогольных отравлений (104 случая в 2011 г., показатель 23,5 на 100 тыс. населения, 91 случай в 2010 г., показатель 20,5 на 100 тыс. населения, 78 случаев в 2012 году, показатель 17,6 на 100 тыс. населения).

- В этиологической структуре острых химических отравлений по всем возрастным группам за последние 3 года преобладают отравления, вызванные лекарственными средствами.

- В 2012 году в Республике Адыгея снизилась по сравнению с 2010 г. и 2011 г. заболеваемость, вызванная пищевыми продуктами, лекарственными препаратами в возрастных группах от 0 -14 лет и от 15-17 лет.

-В 2012 году наметилась незначительная тенденция к увеличению количества отравлений, вызванных лекарственными средствами в сравнении с 2011 годом, в возрастной группе старше 18 лет: 2011 г. 59 случаев, показатель заболеваемости 16,7 на 100 тыс. населения, в 2012 г.- 78 случаев, показатель заболеваемости 20,9 на 100 тыс. населения.